刘渡舟 谈谈自学中医

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现在谈谈自学的问题。自学是每一位科学工作者的必由之路。因为我们不能跟老师一辈子，应该走自己的奋斗之路。
但是，自学必须讲求方法，必须有一个切实可行的计划，必要时还得有人指点一二。

自学也需要条件，主要的要有时间保证，要争分夺秒，爱惜光阴，要有必要的工具书和参考书，如果有上图书馆的条件，那就再理想不过了。

我是怎样学起中医来的呢?

因为我体弱多病，经常延医服药，而接近了中医，并以此因缘加入了中医队伍。我的学医老师，在营口行医为主，他收了三个徒弟，我的年纪为最小。当时我学的中医课程，现在回忆起来，大体上分为中医基础理论和临床治疗两个阶段，共花费了六年的时间。

在理论基础阶段，学了张、马合著的《黄帝内经》、《本草三家注》以及《注解伤寒论》和《金匮心典》等著作。

由于我曾读过几年私垫，古文有点基础，所以，文字方面的困难不大。但对老师所讲的医理方面，就存在很大的难题。记得有一次老师讲《素问·阴阳应象大论》中的"东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心……"的内容时，尽管老师讲得眉飞色舞，而我却象腾云驾雾一样了。对中医理论基础，我学了整整三年。虽然对一些问题还有些朦胧，但把一些经典著作系统地学了一遍，这就对进一步学习中医打下了坚实的基础，也算是很大的收获。学到第四年，老师为我讲授了《医宗金鉴》中的临床课程，如"杂病心法要诀"、"妇科心法要诀"和"幼科心法要诀"等。由于这些内容是用歌诀格式编写的，因之老师要求一边学一边背，直到背得滚瓜烂熟时为止。背书对我来说虽不陌生，但它很压人，来不得半点虚假，必须每天早起晚睡付出辛勤劳动。

自学也有三忌

一忌浮

指自学之人，心不专一，不能深入书中，只是浮光掠影地浏览一下，当然这种学习是没有什么结果之可言；

二忌乱

指自学之人，没有一个完整的学习计划和步骤，一会儿看这本书，一会儿看另一本书，好像蜻蜓点水。这种杂乱无章，没有系统的学习，也必“学无所成”；

三忌畏难

指自学之人，在自学过程中，有的内容看不进去，发生了困难。孰不知，凡是自己看不懂的地方，也正是知识贫乏的具体反映。

如果不以钉子精神向深处深钻以求解决，反而畏难自弃，必然枉费—番心机，半途而废。记得古人鞭策人们学习，说出许多的格言和警句，如什么“石杵磨锈针，功到自然成”啦，“精神一到，铁石为开”啦，“不经一翻寒彻骨，焉得梅花扑鼻香”啦，都说明了一个真理，那就是只有坚持学习两不畏难的人，才能取得最后的胜利。

本着这种精神，我刻苦自勉，寒暑不辍地学习中医知识。我阅读了很多的医学名著，如金、元四家和清代的伤寒注家、温病学家以及明清其它有代表性的作品，使我的眼界大开，学识随之不断提高。

“学”与“用”的关系。

学中医理论，目的是指导临床去解决防病和治病的问题。因此，在学习中就贯穿一个理论与实践统一的问题。清人陈修园为什么主张白天看病，夜晚读书呢？不过是强调学以致用，学用结合罢了。我很喜欢《三国演义》舌战群儒时孔明对东吴谋士程德枢所讲的一段话，他说：“若夫小人之儒，唯务雕虫，专工翰墨，青春作赋，皓发穷经；笔下虽有千言，胸中实无一策。……虽日赋万言，亦何取哉？”

孔明在这里嘲笑了那些读书虽多，而不成其经济学问，尽管终日吟咏，而于事实无所补的人。学习中医也最忌纸上谈兵。应该看到，不论任何一家名著，也都有一分为二的问题，也都有待于在实践中检验和在实践中发展的问题。如果离开实践，就很有可能造成盲目地崇拜或者粗暴地加以否定。而对这种学风，我们是坚决反对的。

归纳一下我以上所讲的内容，那就是：学中医先从学习经典著作入手，不要怕难，要有一点精神；二是对于中医学的重要原文和汤头、药性及歌诀，既要明其义而又要背其文，不背一点书，是没有功夫可言的；三是变被动学习为主动学习，从被动学习中解放出来，自学不是权宜之计，而是要一生奉行；四是要树立学用结合，学以致用的优良学风，这对中医来说更为重要。

学习中医也最忌纸上淡兵。应该看到，不论任何一家名著，也都有一分为二的问题，也都有待于在实践中检验和在实践中发展的问题。如果离开实践，就很有可能造成盲目的崇拜，或者粗暴地加以否定。对这种学风，我们是坚决反对的。  

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