本帖最后由 九期那娜北京 于 2026-5-3 20:29 编辑
摘要：本文通过回顾总结一位麦粒肿患者在三次治疗后身体恢复的过程，思考了“治病求本”理论的具体实践，指出疾病治疗应该以身为本、体为末，“从身治”是患者身体更快恢复常态的正确途径。
2026 年 3 月中旬，一位 90 后青年女士来诊。 患者主诉麦粒肿，在他处治疗月余不见好转，遂来我处就诊。
首诊 望诊可见左上眼皮近内眼角处紫红肿块一处。 问诊得知，患者春节前出国旅游，一路饮食多肥甘厚味。某日，忽然眼皮疼痛不适，逐渐红、肿以致局部流脓，迁延月余，仍然疼、痛、红、肿。 脉诊：心率 88 次/分钟，双关弦。手凉、脚凉。 舌象：舌暗，苔少，有齿痕。 腹诊：腹不温，廓中；中脘结；天枢结。
四诊完毕，辨证为上热下寒，治则为泻心疏肝。
因为患者不愿意服用汤药，只同意针刺，遂为其针刺。针刺前，发现患者紧张、轻微恐针。我边安慰患者，边行针刺。针刺选穴任脉、天枢、印堂、神门、攒竹、阳白、太阳、太冲等。进针完毕，患者反复要求我不要忘记她，声音明显变的低沉，眼神现惊恐之色。耐心安慰后，进入留针阶段。行针时，发现患者身体状态基本正常，只是仍然紧张，多处肌肉绷紧，感觉局部疼痛。过了一会儿，我正在诊室为其它患者看诊过程中，忽然，前台同事来诊室称该患者致电找我。我赶紧赶到治疗室查看患者状况。听其声音压抑、低微，显然是紧张过度导致难以高声呼叫。观察腹针情况时，我发现患者神阙窝内冷汗水满。触診患者双手冰凉。问起找前台原因，患者称大声呼叫我了，我没听见。我想，她意念中的大声呼叫压抑在了自己的喉咙吧。见此情景，我征求患者意见后决定起针。起针完毕，聊天几分钟后，患者身心状况逐渐稳定，自行离开诊所回家。
二诊 两周之后，患者二诊。望诊发现麦粒肿头破，周围皮肤仍微红。问诊其它情况，有荨麻疹、湿疹既往史；月经周期 35 天，带经期 7 天，来经前有胸胀、小腹不适。纳可。二便可。 触诊手、脚凉减。脉象由关弦变为滑。舌象变化不大。 腹诊：其它体征有减轻，增加巨阙紧、右胁下紧体征。 辨证、治则不变。
因为患者仍然不愿服药，继续针刺，取穴穴位名称基本不变。考虑到上次针刺发生的状况，我安排她的治疗室在诊室隔壁。同时，又安排上次和她同一治疗室的患者与其同室。起针时，该患者身心明显放松。
三诊 又一周后，患者三诊。麦粒肿已经消失。患者主诉变为面部发疹子。望诊见额头少量微小丘疹，需要细看方能发现。 触诊手脚凉变温。脉象：心率变为 72 次/分钟；寸、关细，尺弦。 舌象：舌暗减轻，苔腻，舌面现小裂纹；齿痕；舌底瘀。 腹诊：腹不温，廓中；巨阙紧减轻；右胁下紧；中脘结；天枢结。
辨证仍为上热下寒，但是，热象属于残留。这次就诊，患者紧张状况基本消失，称近期较少出差、方便服药。根据患者身体状况变化，不再以麦粒肿为主要关注点，改变治疗方向，予以针刺、汤药治疗。
一般认为，麦粒肿是肝火所致。治疗多以清肝泻火为主，可以通过耳尖、肝胆俞放血和汤药治疗使身体逐步恢复。此论有“肝开窍于目”等理论的支持。
不过，在为此患者诊断、治疗过程中，我发现腹针针刺穴位反应更为明显，并且，腹针大大影响到了患者的脾胃、心胞以致心神。
我们总是说治病求本，而不是头疼治头、脚疼医脚。那么，本在哪里？按照徐老师教给我们的理论，治病以身为本，体为末。此麦粒肿病例治疗过程，恰恰体现了身为本。从身治病是患者身体恢复常态的根本途径。我认为，在老师理论的指导下去治病，能更接近病的本质，是治病的高效途径。
——田宝厚 2026 年 4 月
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