心安而不惧 | 一家四口中医救治记录

4 岁弟弟的病程

11 月 22 日发热半日，刻下 38.6 度，无汗，手脚凉，流清涕，有痰，无咳，无咽痛。大便当日未行，无腹痛。舌尖红苔黄厚腻。

妈妈已经给孩子在颈部和背部刮痧，出痧不多。仅根据症状和舌象辨证，外寒内湿。

治则：辛温解表，清热利湿。

方药：苏叶 藿香 厚朴 陈皮 苍术 半夏 桔梗 竹叶 滑石 生薏仁 芦根 薄荷。

要求每 2 小时服药一次，直到退热减量服。

建议再揪大椎穴出痧为止，辅助振奋阳气，解表退热。

当日中午收到代煎的汤药，给弟弟每两小时喝一次，夜间仍发热，半夜 12 点，凌晨 4 点钟再各服药一次，全身出汗。

第二天晨起状态明显好转，额头温度正常，手脚微烫，食欲很好，早餐吃了一个馒头，小便不黄，大便无。之后再未发热。建议中药减量一日 2 次。继续服药 2 天无症状后舌苔变薄停药。

23 日晚上检测抗原出现弱阳性，持续到 29 日转阴性。

10 岁哥哥的病程

11 月 23 日下午开始发热，恶寒无汗，肌肉酸疼，头疼头晕胸闷，无咽痛，喷嚏偶咳。无腹痛腹泻。体温 38.8 度，舌淡红苔薄腻。

考虑其初起发热恶寒重，温度高，太阳表寒证很典型，辨证：风寒束表。

治则：发汗解表。

方用葛根汤：葛根 麻黄 桂枝 白芍 炙甘草 生姜 大枣。

由于药量较少，本方发汗解表功效峻烈，嘱其妈妈自己煎煮，一付药分 2 次，间隔 2 小时喝一次，汗出热退就停药。隔离期条件有限，就用普通的电烧水壶煎药，煮沸 20 分钟即可。

当天下午收到中药后，一付药煮后分两次喝完，晚上汗出热退，第二天起床精神状态很好，没再有胸闷头疼的感觉。

因其没有其他外感症状，嘱停药观察。

25 日自测抗原开始显示阳性，持续到 29 日转阴。

12 岁姐姐的病程

11 月 24 日晚上开始低热 37.6 度，嗓子疼，干，痒，偶尔咳嗽两声，鼻塞。

妈妈给其揪大椎，刮痧风府风池肩颈，热退。由于晚上不能开药，我查看了她们手里现有的中成药，建议姐姐先喝蒲地蓝消炎口服液 2 支。

25 日晨起咽部嗓子干痒疼比昨天缓解，继续服两支蒲地蓝。偶咳有痰，舌淡红苔薄白。

因为妈妈也出现咽痒痛咳嗽症状，综合考虑两人情况一同开药，银翘散加鱼腥草，要求自煎药，与妈妈同服，每付药煮后一人一半服下。如果出现高热情况，增加服药频次。

25 日晚间姐姐体温最高 38 度，凌晨 2 点喝药一次。

26 日早上体温 37.5 度，吞咽时嗓子疼，咳嗽比昨天增多。

由于妈妈同时咳嗽也有加重，她手中有免煎颗粒的新冠清肺汤（麻杏石甘、五苓散、小柴胡汤的加减方），建议同银翘散一起服用，日 2 次。

晚上姐姐体温最高到 38.6 度，无汗，口服一次退烧药美林，汗出退热。

27 日晨起体温 36.4 度，之后没再发热，咽痛缓解，偶咳少痰。建议再吃一天清肺汤。

29 日抗原检测姐姐出现阳性（特意做了 2 次，之前一直是阴性），12 月 2 日转阴。

妈妈的病程

11 月 24 日开始有症状，自述晨起感觉脑仁深处有点晕疼，深呼吸胸闷，嗓子痒，偶咳少痰。起床时少量黄涕，流清涕打几个喷嚏。给自己刮了脖子大椎、前胸、手臂肺经，出痧明显。舌象：舌淡红齿痕苔薄腻。

考虑其没有明显发热，有轻度表寒证，刮痧后也能泻热，建议其先吃弟弟剩余的汤药，日 2 次，有解表的作用。

25 日感觉比昨天好很多，有点头晕，深呼吸时胸闷，感觉嗓子以下胸腔里像有一层雾霾，嗓子干疼。前胸后背出汗比平时多点。

当日我开方：考虑妈妈和姐姐都有咽部疼痛干痒，有痰的症状，辨证痰热内蕴，用方银翘散加鱼腥草，药量不多，建议她自己煎药，两人同服，方便保存。

26 日醒来感觉整个胸腔像压了一个东西，鼻塞，说话有鼻音，轻度头疼，偶咳少痰。嗓子疼，深呼吸整个胸腔憋闷。但能坚持练功出汗多，没有出现过发热。

综合考虑，妈妈胸闷明显，邪气开始入里影响气管和肺，她手里有免煎颗粒的新冠清肺汤（麻杏石甘、五苓散、小柴胡汤的加减方），建议一起服用。

27 日深呼吸会嗓子痒咳嗽，较昨天减轻，口干。继服清肺汤。

29 日症状都消，停药。

24 日自测抗原阳性，持续至 28 日转阴。

仅观察本次病例记录的一家四口人，病毒感染后，孩子们阳气足，正邪相争的发热过程都较剧烈，症状消除也快，但发热后才能检测出抗原阳性；妈妈没有发热，但呼吸道症状略重，持续时间较长，她作为厚朴学员践行了所学的非药物疗法，并坚持练功，心安而不惧，帮助一家人安全渡过难关，没有遗留症状。